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- 0:31El objetivo central de mi tesis doctoral fue el estudio, la
- 0:34investigación, de nuevos biomarcadores de riesgo
- 0:37cardiovascular, centrándonos en los pacientes de artritis reumatoide.
- 0:41¿Qué es un biomarcador? o ¿por qué son importantes los biomarcadores?.
- 0:44Los biomarcadores son diferentes parámetros, o diferentes variables,
- 0:48de naturaleza clínica o biológica, o de cualquier naturaleza, que nos
- 0:51permiten obtener información más sencilla de un parámetro que es
- 0:56complejo. Por ejemplo, es bastante sencillo de
- 1:00entender que se pueden medir moléculas de glucosa y, si están por
- 1:03encima de un nivel, podemos valorar que este individuo tiene una
- 1:06enfermedad como una diabetes. Y, sin embargo, podemos también medir
- 1:10moléculas o depósitos de hierro y, si están por debajo de cierto umbral,
- 1:14valoraremos que el paciente tiene una enfermedad, un trastorno del
- 1:19espectro de las anemias. En estos casos, la alteración y la
- 1:22enfermedad están muy relacionadas, el vínculo es muy directo. Sin embargo,
- 1:26en riesgo cardiovascular esto no ocurre, porque existen diferentes
- 1:29factores, un buen número de mecanismos que no sólo interactúan
- 1:32entre sí, sino que dan como resultado una situación más compleja, que es en
- 1:36este caso el riesgo cardiovascular. De ahí la importancia de determinar
- 1:39estos biomarcadores. El objetivo de estos biomarcadores
- 1:43era valorar la situación de los fenómenos de daño y de reparación
- 1:47endotelial, que son en última instancia los que determinarán el
- 1:50progreso de las enfermedades vasculares. De esta manera,
- 1:53determinamos diferentes biomarcadores a diferentes niveles para tener una
- 1:58idea más global de todo el proceso, como realizar diferentes fotos para
- 2:01valorar un panorama, un paisaje más amplio.
- 2:04El endotelio es la capa de células que recubre nuestros vasos
- 2:07sanguíneos, y alteraciones de su funcionalidad o de su estructura
- 2:12favorecen el progreso de estas enfermedades cardiovasculares.
- 2:15Por lo cual, es importante centrar en éste todos nuestros estudios.
- 2:19Los biomarcadores muestran una alteración muy diferente en
- 2:23diferentes grupos de individuos. En función de su tiempo de evolución, de
- 2:26sus tratamientos y de otros factores, las estrategias, dirigidas a combatir
- 2:31este riesgo cardiovascular, deberían ser diferentes. De esta manera,
- 2:34los biomarcadores suponen un apoyo en clínica para estratificar las
- 2:38terapias, y estratificar nuevas intervenciones, favoreciendo así más
- 2:42eficacia de éstas sobre los pacientes, y evitándoles efectos
- 2:45secundarios por aplicar terapias que no van a tener resultado.
- 2:48De todos los marcadores que hemos analizado, unos de ellos son
- 2:52bastantes prometedores. Sería la detección de anticuerpos que van
- 2:56dirigidos, frente a las moléculas de HDL. Los anticuerpos son moléculas,
- 3:01de gran peso molecular, que reconocen específicamente y bloquean otras
- 3:05estructuras. En el caso del HDL que es el colesterol, convencionalmente
- 3:09denominado colesterol bueno, permitirían bloquear, tendrían un
- 3:13efecto negativos, bloquearían estas moléculas de colesterol bueno,
- 3:16evitando así todas sus funciones protectoras a nivel de niveles,
- 3:20a nivel de funcionalidad. De esta manera, la detección de estos
- 3:24anticuerpos, que sería un método que ya se realiza en clínica con otros
- 3:27anticuerpos, es un método relativamente fácil de implementar,
- 3:31los métodos ya se conocen, se podría robotizar, y por tanto sería mucho
- 3:36más rápido, y además redundaría en muy poco coste sanitario, en tanto
- 3:39que la mayor parte de las técnicas ya están puestas a punto. Aunque los
- 3:42resultados se centran mayoritariamente en artritis
- 3:45reumatoide, hemos visto que estos resultados pueden ser aplicados a
- 3:48otros grupos de población, incluso a población general. Teniendo en cuenta
- 3:52que las enfermedades cardiovasculares son una de las principales causas de
- 3:55muerte en sociedades occidentales, y que su aumento van en prevalencia,
- 3:59además de estar, ya de por sí, incrementado en algunos grupos de
- 4:02pacientes, esto da cuenta de la importancia de implementar nuevos
- 4:06métodos para la detección temprana, y evitar que esto llegue a una fase más
- 4:12clínica, ya sea por ingresos por enfermedad, o directamente por muerte
- 4:16por estas enfermedades, dentro de nuestros esquemas en sanidad y en el
- 4:21ámbito clínico en general.
El objetivo central de esta tesis doctoral ha sido el estudio y la investigación de nuevos biomarcadores de riesgo cardiovascular. El trabajo se ha centrado en los pacientes de riesgo reumatoide. Los biomarcadores son diferentes parámetros, diferentes variables, que permiten obtener información de un parámetro que es complejo (por ejemplo, la medición de la glucosa para determinar si un paciente tiene diabetes). En lo que se refiere al riesgo vascular, el vínculo no es directo. De ahí la importancia de determinar estos biomarcadores. El endotelio es la capa de células que recubren nuestros vasos sanguíneos, y alteraciones de su funcionalidad o de su estructura favorecen el desarrollo de estas enfermedades.
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