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Emergencias
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- 0:01(SINTONÍA DEL PROGRAMA)
- 0:37"Hoy vivimos una jornada con los miembros de Alfa 5.
- 0:41Nombre en clave de una ambulancia de soporte vital avanzado en Gijón.
- 0:46Le ponemos cara a Antonio Hedrera, médico del SAMU del centro...
- 0:50...coordinador de emergencias.
- 0:51Miembros de Protección Civil nos enseñan los protocolos...
- 0:55...de evacuación ante una situación de riesgo en edificios públicos.
- 0:58Bomberos del SEPA nos ilustrarán sobre el uso de los medios...
- 1:01...de extinción portátil, los extintores.
- 1:03Los tipos que existen, cuándo y cómo se usan.
- 1:06Y resolveremos las dudas que se nos plantean desde la calle".
- 1:10(SONIDO DE SIRENAS)
- 1:17(MÚSICA DE FONDO)
- 1:30-Hola, soy César Roza, médico del SAMU.
- 1:33Vais a acompañarme hoy en una guardia en la UVI móvil de Gijón Alfa 5.
- 1:40Veremos a los pacientes que atendemos y las cosas que hacemos en la calle.
- 1:47(MÚSICA DE FONDO)
- 2:08-En principio, el servicio de UVI móvil es...
- 2:13...regulado desde el centro coordinador. Los pacientes...
- 2:17...no pueden acceder de forma directa a nosotros, tienen que llamar al 112.
- 2:21A través de él pasan al centro regulador del SAMU.
- 2:25Hay un médico que toma decisiones sobre qué recurso se va a activar.
- 2:29Si decide que el recurso es una UVI móvil...
- 2:32...suenan los buscas, salimos con la mayor brevedad posible.
- 2:36Tenemos unos tiempos máximos establecidos para salir...
- 2:42...y nos desplazamos al lugar del aviso.
- 2:46También, los avisos se asignan a cada UVI en función...
- 2:49...de la distancia en tiempo que hay al lugar.
- 2:53Una vez allí, haces la asistencia sanitaria, miras las condiciones...
- 2:58...del paciente y en función de ellas lo trasladamos nosotros.
- 3:03Si durante el camino prevés que pueda necesitar soporte vital avanzado...
- 3:07...o su estado clínico lo aconseje, bien lo derivas a una ambulancia...
- 3:11...de soporte vital básico, con nivel asistencial inferior.
- 3:14Incluso puedes dejarle de alta en el lugar.
- 3:18Esa es la parte asistencial. Luego, tenemos la parte administrativa.
- 3:23Cada aviso hay que registrarlo, mantenimiento del vehículo.
- 3:28Todos los días se revisa, que el material funcione...
- 3:32...que haya la cantidad suficiente y prevista de las cosas del vehículo.
- 3:37Que los aparatos de electromedicina estén al día.
- 3:40Se les pasa un proceso de chequeo.
- 3:45(MÚSICA DE FONDO)
- 4:14-Nuestra UVI móvil es un modelo para cuatro personas.
- 4:18Hay un profesional de enfermería, un médico y dos técnicos...
- 4:24...en emergencias sanitarias, conductor y camillero...
- 4:30...que son profesionales sanitarios del nivel 2.
- 4:37Ellos forman parte del equipo asistencial del paciente.
- 4:43(MÚSICA DE FONDO)
- 5:29-Tenemos una llamada de un paciente que ha caído en su domicilio.
- 5:34Nos activaron a nosotros. Se considera que la paciente...
- 5:39...tiene criterios de alarma. Llegamos y es una señora que tiene...
- 5:43...un golpe en la cabeza y tiene además, clínica neurológica...
- 5:47...que hace pensar que ese golpe ha sido algo más que un chichón.
- 5:52La hemos traído al hospital para descartar...
- 5:56...lesión intracraneal en relación con el golpe.
- 6:00(MÚSICA DE FONDO)
- 6:09-La UVI móvil es un vehículo con una dotación material y personal...
- 6:15...específica.
- 6:17En Asturias, porque los modelos son distintos dependiendo...
- 6:22...de la comunidad autónoma, el equipo es de cuatro personas.
- 6:26Médico, enfermera y dos técnicos en emergencias sanitarias.
- 6:30Esa es la dotación de personal. Luego, la dotación material...
- 6:35...tiene lo necesario para el soporte vital avanzado cardiológico...
- 6:40...y traumatológico. Un monitor desfibrilador...
- 6:44...con capacidad para poner un marcapasos externo.
- 6:48Tenemos un equipo de respiración que nos permite intubar al paciente...
- 6:54...y asistirle en los procesos de respiración.
- 6:58Llevamos el material fungible, que es el que permite el manejo avanzado...
- 7:04...de vía aérea y cardiológico. Fármacos...
- 7:11...para suministrar a los pacientes y luego, en mecanismos de fijación...
- 7:18...de extricación de pacientes traumatológicos.
- 7:22Para sacarle de un vehículo, ponerle férula de varios tipos...
- 7:27...colchones de vacío. Mecanismos de movilización e inmovilización.
- 7:31No quiere decir que nosotros sacamos a los pacientes, son los bomberos.
- 7:35Llevamos parte del material que podría requerirse para el rescate...
- 7:39...medicalizado de un paciente.
- 7:44(MÚSICA DE FONDO)
- 8:00-Los más frecuentes son pacientes cardiológicos. Dolor coronario...
- 8:06...un infarto, angina de pecho. Eso en sus distintos rangos.
- 8:12Desde el que sólo tiene dolor al que tiene una arritmia letal, terminal...
- 8:20...o una parada cardiorrespiratoria.
- 8:25Vemos mucho paciente neurológico, procesos isquémicos, hemorrágicos.
- 8:33Pacientes traumatológicos. Accidentes de tráfico, laborales.
- 8:41Esos son los pacientes más estándar, que acabamos atendiéndolos nosotros.
- 8:49(MÚSICA DE FONDO)
- 9:04(SONIDO DE SIRENAS)
- 9:11-¿Cómo se debe decir? ¿"Ciento doce" o "Uno uno dos"?
- 9:15-En principio, podría pensarse que da lo mismo ambos.
- 9:20El personal que trabaja en 112 a nivel nacional...
- 9:27...siempre hablamos del "Uno uno dos".
- 9:30Este número es universal, teléfono para todos los ciudadanos...
- 9:35...y de los países de la Comunidad Europea, entonces...
- 9:39...entendemos que es más fácil para cualquiera saber decir...
- 9:43..."Uno uno dos", que no "Ciento doce". Incluso, para un niño.
- 9:48Yo, que no sé inglés, puedo decir "One one two".
- 9:53De la otra forma, no sabría decirlo.
- 9:59Vamos más al "Uno uno dos", por la facilidad de entenderlo por todos.
- 10:06(SONIDO DE SIRENAS)
- 10:13(HABLA POR MICRÓFONO)
- 10:14-"Señora, la ayuda está en camino. Tranquila, que no tardan en llegar".
- 10:20-Hola, soy Antonio Hedrera, médico coordinador del SAMU.
- 10:25(MÚSICA DE FONDO)
- 10:33-Llevo trabajando como médico en el SESPA más de 30 años...
- 10:38...de los cuales, los últimos 22 años me he dedicado a las urgencias.
- 10:45Desde hace 6 años, uno va cumpliendo una edad y las urgencias son...
- 10:50...cada día más duras. Entonces, me surgió la posibilidad...
- 10:55...de venir al centro coordinador. Ya conocía cómo funcionaba...
- 11:00...porque por mi experiencia en urgencias tenía contacto con ellos.
- 11:04Tuve la posibilidad de venir a trabajar aquí, probé y me gustó.
- 11:11(MÚSICA DE FONDO)
- 11:17-El trabajo es distinto. Las urgencias en la calle...
- 11:21...es más estresante que aquí.
- 11:26El haber trabajado en urgencias me hace ver la situación...
- 11:33...desde los dos puntos de vista. El del compañero que va a atender...
- 11:38...al mío. Es lo que me facilita el trabajo.
- 11:42Siempre que hay un accidente, que hay críos por el medio...
- 11:48...las llamadas son muy angustiosas.
- 11:51En momentos aquí hay mucho estrés.
- 11:55Ejemplo de una llamada que te puede poner nervioso...
- 12:00...es la de una madre o abuela con un crío pequeño de 1 ó 2 años...
- 12:05...con una convulsión febril.
- 12:07Por mucho que trates de dar consejo no son capaz de escuchar.
- 12:12Gritan auxilio y no puedes darle unas instrucciones que le ayudará...
- 12:19...que siendo grave no lo sería. Es una de las llamadas que a mí...
- 12:26...menos me gusta. Hay otras que me gustan menos.
- 12:30(MÚSICA DE FONDO)
- 12:50-Una de las funciones que tiene el médico, además de dar consejos...
- 12:55...a los pacientes para solucionar la urgencia...
- 12:59...hay veces que se nos desencadenan situaciones en que tenemos...
- 13:03...que dirigir desde aquí al alertantepara hacer algo.
- 13:06Puede ser una RTCP telefónica, una maniobra de Heimlich...
- 13:13...y otra, la atención al parto.
- 13:16Hay veces que los partos se presentan de repente.
- 13:20Siempre me acuerdo de una señora que llamó, madre de la parturienta.
- 13:26Decía que su hija se puso de parto y que le mandemos una ambulancia.
- 13:31Le pregunto por las contracciones y me dijo que tenía a menudo.
- 13:37En ese momento dice: "Ya está aquí". Empieza la criatura a nacer...
- 13:42..."¿Y qué hago?". La señora nerviosa pero consiguió traer a su nieta.
- 13:49Fue una alegría para ella. Colaboró, pinzó el cordón...
- 13:54...hasta que llegó la UVI. Cuando llegaron, la cría estaba perfecta.
- 14:00La abuela, nerviosa pero feliz.
- 14:03(MÚSICA DE FONDO)
- 14:08-El trabajo de urgencias desde aquí o los que trabajan en el hospital...
- 14:19...es vocacional, porque tiene unas características...
- 14:24...de trabajo rápido, estrés. Eso tiene que gustarte.
- 14:31Sin desmerecer otros trabajos que tienen su nivel de estrés.
- 14:38No me arrepiento de haber sido médico y creo que lo volvería a ser.
- 14:43(MÚSICA DE FONDO)
- 14:52-La imagen de los servicios de urgencias en general es buena.
- 14:56Cuando preguntan sobre servicios que están satisfechos...
- 15:01...el SAMU, en concreto, es uno de los más valorados.
- 15:05Pero al no conocernos no valoran bien el trabajo que hacemos.
- 15:11La gente llama muy angustiada, cosa que entendemos.
- 15:16Ellos no están para darnos explicaciones y no se las pedimos.
- 15:19Lo que queremos es ayudarles. Cuando llaman quieren una ambulancia.
- 15:23Piden el recurso que quieren.
- 15:27Por detrás siempre se escucha a alguien, yo o mi compañera...
- 15:35...y nosotros le hacemos 2 ó 3 preguntas que son básicas.
- 15:43Nosotros mandamos el recurso más adecuado.
- 15:47Mandar una ambulancia a un sitio donde a los 10 minutos...
- 15:51...hace falta un médico, no sirve para nada.
- 15:54Mandar una ambulancia a un paciente inestable que tardará luego...
- 15:59...10-15 minutos en llegar al hospital y en ese trayecto...
- 16:03...se puede complicar, no es posible. Preguntar, 4 ó 5 preguntas...
- 16:09...y con estas acertamos más en el recurso que enviaremos.
- 16:15Es como un acto médico. Hacemos preguntas para la historia clínica...
- 16:22...un diagnóstico que es de sospecha y ponemos el tratamiento, el recurso.
- 16:27Queremos mandar siempre el más adecuado.
- 16:29(SONIDO DE SIRENAS)
- 16:37-Si nos encontramos en un edificio y cuenta con plan de evacuación...
- 16:42...fijarse bien en las salidas, que nos indican hacia dónde...
- 16:47...debemos caminar para ponernos a seguro.
- 16:53Si hay capacidad de comprobar el estado de los extintores y usarlos...
- 16:58...no dudar también en utilizarlos. Si nos encontramos con fuego, humo...
- 17:04...intentar cerrar las puertas, tapar las rendijas con trapos húmedos...
- 17:12...y mantener tranquilidad, calma, y en caso de que tengamos tiempo...
- 17:17...llamar al 112.
- 17:21(SONIDO DE SIRENAS)
- 17:29(MÚSICA DE FONDO)
- 17:41-Baja uno ahora.
- 17:45-Va al hospital para un análisis.
- 17:53-Vamos a la base.
- 17:57-Es distinta a la estándar que acostumbran a ver...
- 18:02...donde atendemos al paciente, estabilizamos y llevamos al hospital.
- 18:07Fue una salida de una paciente que se asustó, que la llamada...
- 18:11...generaba mucha alarma en el domicilio, acudimos a valorar.
- 18:15Cuando llegamos, la patología que presentaba...
- 18:19...no precisaba del traslado en una ambulancia de soporte vital avanzado.
- 18:25Estaba bien, estable y podía ser trasladada en otros medios.
- 18:29Hicimos la estabilización y valoración necesaria...
- 18:34...y remitimos al hospital para que completaran la valoración...
- 18:38...pero con sus propios medios, con un informe firmado de la remisión.
- 18:43De manera que el recurso quedaba operativo en el lugar...
- 18:47...para otros avisos.
- 18:49(MÚSICA DE FONDO)
- 19:38-¿Sabe lo que pasó? -No.
- 19:40Ha tenido una reacción alérgica a algo que haya comido.
- 19:44Es probable que al marisco. ¿De acuerdo?
- 19:47Es una reacción severa, ¿vale? Le hemos puesto tratamiento...
- 19:51...y vigilarle durante unas horas. Ahora está mejor.
- 19:58Pero así y todo, hay que ir al hospital en ambulancia, ¿vale?
- 20:04¿Lo ha entendido bien?
- 20:09Sí, ha estado muy grave, ¿eh?
- 20:15Ahora, está mejor porque ha respondido bien al tratamiento.
- 20:19En principio, ha estado muy grave.
- 20:25Puede ser el pescado. ¿Se encontraba mal previamente?
- 20:31Las alergias salen en el momento menos esperado...
- 20:34...y del producto que menos esperamos.
- 20:37Pudo haber hecho una alergia al pescado o al marisco.
- 20:41¿Le ha dicho a mi compañero que había comido algo de marisco?
- 20:46(MÚSICA DE FONDO)
- 20:55-¿Se encuentra mejor ahora?
- 20:57Mejor, ¿verdad?
- 20:59(MÚSICA DE FONDO)
- 21:19-Venga conmigo y le informo de lo que pasó, ¿vale?
- 21:25¿Sabes lo qué pasó? -No.
- 21:33(MÚSICA DE FONDO)
- 21:39-Fue una petición de asistencia por parte de un médico que estaba...
- 21:43...de guardia en un centro de salud. Nos solicita que vayamos que tenía...
- 21:47...un paciente grave, que se excede a las capacidades de respuesta...
- 21:51...que tiene con el material en el centro de salud.
- 21:54Paciente con reacción alérgica, severa, probable al marisco.
- 21:58Mi compañero médico había iniciado el tratamiento.
- 22:06El paciente parecía que se deterioraba más.
- 22:11Completamos el tratamiento iniciado el médico, se estabilizó...
- 22:16...lo trasladamos al hospital. Clínicamente casi no le quedaba nada.
- 22:25Pero, por la medicación puesta, el proceso que tuvo, necesitaba...
- 22:30...unas horas de vigilancia en el hospital y por eso el traslado.
- 22:33Los pacientes muy graves se escapan a la capacidad de respuesta...
- 22:38...de los centros de salud, por dotación no por el médico.
- 22:43Los centros de salud tienen un material y nosotros...
- 22:47...somos un nivel de ayuda superior.
- 22:50Prestamos ayuda a médicos de atención primaria en horario de 8:00 a 15:00.
- 22:54Y también, a los que están de guardia, que a veces...
- 22:58...son los que llevan el primer embate del paciente grave...
- 23:01...y nosotros lo terminamos.
- 23:04(MÚSICA DE FONDO)
- 23:27(SONIDO AMBIENTE)
- 23:35(MÚSICA DE FONDO)
- 24:11-Este aviso es uno de la calle. Habían activado al médico...
- 24:16...de atención primaria con una ambulancia de soporte vital básico.
- 24:20Cuando llegan, se percatan de que necesitaban la ambulancia...
- 24:25...de soporte vital avanzado, nos llaman y le prestamos el apoyo.
- 24:28Llevamos al paciente a nuestro vehículo, lo estabilizamos.
- 24:33Era un cuadro sincopal prolongado que exigía vigilancia en el traslado.
- 24:41Lo llevamos al hospital, le están haciendo pruebas y estimaciones...
- 24:46...dentro de los varios diagnósticos que pueda haber.
- 24:51(MÚSICA DE FONDO)
- 25:01(SONIDO DE SIRENAS)
- 25:09-¿Qué es el SAMU?
- 25:11-Servicio que el sistema público de salud pone a disposición...
- 25:16...del ciudadano para responder de manera eficaz y rápida...
- 25:21...cualquier situación que el ciudadano viva...
- 25:25...como la necesidad de recibir asistencia sanitaria inmediata.
- 25:29Es la manera rápida de atenderlos. Sólo marcando el número corto...
- 25:33...y fácil de memorizar, se tiene acceso al sistema de emergencias.
- 25:39Manera eficaz porque el centro coordinador de urgencias...
- 25:43...tiene a su disposición el acceso a todos los recursos de Asturias.
- 25:49Tanto médicos, enfermeras y ambulancias.
- 25:55La respuesta que se le puede dar es especializada.
- 26:05(SONIDO DE SIRENAS)
- 26:13-El tema a tratar hoy son los extintores portátiles.
- 26:19Veremos el conocimiento, uso y manejo de los mismos.
- 26:24Si tenemos un incendio de envergadura nada podemos hacer con este medio.
- 26:30Son efectivos cuando está el fuego en fase incipiente.
- 26:37Los dos modelos de extintores más comunes que nos encontraremos...
- 26:43...son, en primer lugar, el extintor de polvo polivalente...
- 26:49...de presión incorporada. Sería este modelo.
- 26:53El polvo polivalente sirve para apagar tres clases de fuegos.
- 26:58Los fuegos de clase A, sólidos; B, líquidos; y C, gases.
- 27:07Este modelo de extintor lo encontraremos...
- 27:11...en cualquier instalación. Después, tenemos este otro modelo...
- 27:18...que sería de CO2, anhídrido carbónico o nieve carbónica.
- 27:23Serviría para apagar también fuegos de materiales...
- 27:29...sometidos a tensión eléctrica.
- 27:34Los extintores van a estar adecuados al tipo de fuego y carga térmica...
- 27:41...que vayamos a proteger. Una de las diferencias importantes...
- 27:46...a la hora de elegir un extintor es que en el de polvo...
- 27:54...es el manómetro. Todos tienen que tener uno que nos indica...
- 28:00...una presión. La aguja de este tiene que estar en la franja verde.
- 28:06Si el manómetro, por las circunstancias que fueran...
- 28:09...marca "0", este aparato no serviría, no tendría presión...
- 28:15...para proyectar el agente extintor al exterior.
- 28:18Sin embargo, en este otro caso, extintor de CO2...
- 28:24...no precisa manómetro, un gas impulsor para proyectar...
- 28:30...el agente extintor al exterior.
- 28:33Siempre que se utilice un extintor, hay que desecharlo.
- 28:39Llamar a la empresa mantenedora y que nos lo carguen.
- 28:44Tenemos un incendio de sólidos. Lo primero que hay que hacer...
- 28:49...es comprobar que el manómetro indica que tiene presión.
- 28:52A continuación, comprobamos que el agende extintor es el adecuado.
- 28:58En este caso, sería madera, sólido, por lo que es apto.
- 29:05Cogemos...
- 29:08...aseguramos la manguera.
- 29:10Retiramos la anilla.
- 29:13Y hacemos una pequeña descarga de comprobación.
- 29:17Así, comprobamos que funciona bien. Y nos dirigimos al incendio.
- 29:22No hay mucho viento, y a esta distancia hacemos...
- 29:27...pequeñas descargas...
- 29:29...buscando el foco de la llama. Lo apagamos...
- 29:34...esperamos unos segundos por si se reiniciara.
- 29:38(MÚSICA DE FONDO)
- 29:41En el caso de líquidos, lo que haremos es una aproximación...
- 29:47...y a una distancia de 2 ó 3 metros, empezamos a barrer en zigzag...
- 29:54...toda la superficie incendiada de una sola descarga.
- 29:57Cuando consigamos la extinción, esperamos unos segundos...
- 30:01...por si se reiniciara.
- 30:04Resumiendo. En la extinción con polvo, en caso que fueran sólidos...
- 30:12...serán disparos cortos y sucesivos buscando la base de la llama.
- 30:20En el caso de líquidos, sería una proyección continua...
- 30:27...intentando barrer en zigzag toda la superficie incendiada...
- 30:31...hasta conseguir la extinción.
- 30:35Después, en este otro caso, siempre que vayamos a trabajar...
- 30:39...en incendios donde hay materiales sometidos a tensión eléctrica...
- 30:46...es recomendable utilizar un extintor de CO2.
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